СУЩЕСТВЕННЫЕ УСЛОВИЯ СТРАХОВАНИЯ ДЕТЕЙ К СОВЕРШЕННОЛЕТИЮ  СОАО “Регион”

По договору страхования детей к совершеннолетию Страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую Страхователем, выплатить единовременно обусловленную договором страховую сумму в случае дожитие Застрахованного лица до установленной даты окончания действия договора страхования либо причинения вреда его жизни или здоровью. 
Выплаты производятся независимо от сумм, причитающихся по социальному страхованию, социальному обеспечению, договорам страхования, заключенным с другими страховщиками, а также сумм по возмещению причиненного ему вреда в соответствии с гражданским законодательством со стороны третьих лиц. 
Глава 1.                                                                            ОПРЕДЕЛЕНИЯ                                                                                                                                                                          
Страховщик - Страховое открытое акционерное общество "РЕГИОН", осуществляет страховую деятельность в соответствии с выданной органом государственного страхового надзора Российской Федерации Лицензией. 
Страхователи - лица, заключившие со Страховщиком договор страхования. В качестве Страхователей могут выступать:
а) дееспособные физические лица - родители (усыновители) и другие родственники ребенка, его опекун или попечитель, независимо от их возраста и состояния здоровья; 
б) юридические лица любых организационно-правовых форм, предусмотренных гражданским законодательством Российской Федерации, при страховании детей своих работников. Страхователи заключают со Страховщиком договоры о страховании третьих лиц (детей) в возрасте до 17 лет в пользу последних - Застрахованных. 
Застрахованный – лицо, имущественный интерес которого застрахован  по договору страхования между Страховщиком и Страхователем.
Выгодоприобретатель –  лицо, назначенное для получения страховой суммы в случае смерти Застрахованного. По закону-  мать, отец или официальный опекун ребенка.
Страхование распространяется на все несчастные случаи, которые могут произойти с Застрахованным, кроме наступивших по причинам, указанным в п. 3.2 настоящих Условий. 
Под несчастным случаем понимается:
- травма, полученная застрахованным в результате несчастного случая, ожоги, отморожения, поражение электрическим током (в том числе молнией), асфиксия (удушье), изнасилование;
- случайное острое отравление химическими веществами (промышленными или бытовыми) и составами, ядовитыми растениями, лекарствами, ядами насекомых и змей, недоброкачественными пищевыми продуктами, лекарствами за исключением пищевой токсикоинфекции (сальмонез, дизентерии и др.);
- случайные переломы, вывихи, ожоги, разрывы (ранения) органов или удаление органов в результате неправильных медицинских манипуляций, сотрясение головного мозга;
-	заболеванием клещевым энцефалитом или полиомиелитом;
-	случайное попадание в дыхательные пути инородного тела, утопление. 

Глава 2.                                                                          СТРАХОВЫЕ СЛУЧАИ                                                                                                                                                               
Дожитие Застрахованного до установленной даты окончания действия договора страхования ("дожитие Застрахованного");
Причинение вреда здоровью Застрахованного в период действия договора страхования в результате несчастного случая (ответственность Страховщика начинается с 11 дня лечения), ("причинение вреда здоровью Застрахованного"); 
Смерть Застрахованного, в том числе, если она произойдет в течение одного года со дня несчастного случая, произошедшего в период действия договора страхования и явилась следствием этого несчастного случая ("смерть Застрахованного"). 
Глава 3.                                                                             ОБЩИЕ  ИСКЛЮЧЕНИЯ                                                                                                                                                            
3.1. На страхование не принимаются больные и инфецированные СПИДом. 
3.2. Страховщик освобождается от выплаты страхового обеспечения, когда страховой случай "причинение вреда здоровью Застрахованного" или "смерть Застрахованного" наступил вследствие: 
а) воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения; 
б) военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий; 
в) гражданской войны, народных волнений всякого рода или забастовок; 
г) совершения Страхователем, Застрахованным или Выгодоприобретателем умышленных действий, повлекших наступление страхового случая*; 
д) самоубийства Застрахованного, если к этому времени договор страхования действовал менее двух лет*; 
е) алкогольного, токсического или наркотического опьянения Застрахованного*; 
ж) заболевания или инфецирования Застрахованного СПИДом;
з) управления Застрахованным, не имеющим соответствующего водительского удостоверения, самоходным транспортным средством с двигателем внутреннего сгорания или электродвигатем. 
               * Перечисленные деяния признаются таковыми судом или иными компетентными органами. 
Глава 4.                                                                                 СТРАХОВАЯ СУММА.                                                                                                                                  
4.1. Страховой суммой является определенная договором денежная сумма, исходя из которой устанавливаются размеры страхового взноса и страховой выплаты.
Глава 5.                                                      ПОРЯДОК ЗАКЛЮЧЕНИЯ ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯ. УПЛАТА СТРАХОВОГО ВЗНОСА                                              
5.1. При заключении договора страхования Страхователь обязан сообщить Страховщику известные Страхователю обстоятельства, имеющие существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления (страхового риска), если эти обстоятельства не известны и не должны быть известны Страховщику. При этом существенными могут быть признаны обстоятельства, определенно оговоренные Страховщиком в договоре страхования (страховом полисе) или в его письменном запросе. 
При заключении договора страхования до получения ответов Страхователя на поставленные Страховщиком вопросы, последний не может впоследствии требовать расторжения договора либо признания его недействительным на том основании, что соответствующие обстоятельства не были сообщены Страхователем. 
5.2. Если после заключения договора страхования будет установлено, что Страхователь сообщил заведомо ложные сведения об обстоятельствах, имеющих существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления, Страховщик вправе потребовать признания договора недействительным и применения последствий в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случая, когда обстоятельства, о которых умолчал Страхователь, уже отпали. 
5.3. В случае утраты в период действия договора страхования страхового полиса Страхователю на основании письменного заявления выдается дубликат полиса. 
После выдачи дубликата утраченный полис считается недействительным и страховые выплаты по нему не производятся. 
При повторной утрате полиса в течение действия договора страхования Страхователь уплачивает Страховщику денежную сумму в размере стоимости изготовления полиса. 
5.4. Если Страхователь – организация, к полису прилагается список Застрахованных.
5.5. Если в период действия договора страхования работник, дети которого застрахованы, прекращает трудовые отношения со Страхователем-юридическим лицом, то в течение оставшегося срока страхования действие договора на ребенка этого работника не распространяется. 
До наступления страхового случая Страхователь - юридическое лицо имеет право по согласованию со Страховщиком включить вместо него в число Застрахованных другого ребенка своего работника, представив Страховщику необходимые документы на него. Оформление замены производится в письменной форме и заверяется сторонами. 
При желании увеличить число Застрахованных по договору со Страхователем - юридическим лицом может быть заключен дополнительный договор страхования на условиях настоящих Условий. 
5.6. Страховая премия уплачивается Страхователем единовременно или в рассрочку (ежемесячно, ежеквартально, один раз в полгода, ежегодно).
5.7. Страховая премия может быть уплачена Страхователем наличными деньгами в кассу Страховщика или путем безналичных расчетов в любом отделении Санкт-Петербургского Сберегательного Банка РФ.
Страхователь обязан уплатить Страховщику страховую премию единовременно или вносить поэтапно, в сроки указанные в договоре страхования.
5.8. Если к сроку, установленному в договоре страхования, страховая премия или ее первый взнос не были уплачены или были уплачены не полностью, договор страхования считается недействительным и поступившие взносы возвращаются Страхователю. 
В случае неуплаты очередного взноса страховой премии в оговоренные договором страхования сроки действие договора прекращается в порядке, предусмотренном настоящими Правилами и действующим законодательством. 
5.9. Если страховой случай наступил до уплаты очередного страхового взноса, внесение которого просрочено, Страховщик вправе при определении размера подлежащего выплате страхового обеспечения зачесть сумму просроченного страхового взноса. 
Глава 6.                                               ВЗАИМООТНОШЕНИЯ СТОРОН ПРИ НАСТУПЛЕНИИ СТРАХОВОГО СЛУЧАЯ                                                                   
6.1. Для получения страхового обеспечения по страховому случаю Страховщику представляются Страхователем (Застрахованным, Выгодоприобретателем) следующие документы: 
а) при дожитии Застрахованного до установленной даты окончания действия договора страхования: 
- заявление по установленной форме; 
- договор (полис) страхования; 
- документ, удостоверяющий личность; 
б) в случае причинения вреда здоровью Застрахованного в результате несчастного случая: 
- заявление по установленной форме; 
- договор (полис) страхования; 
- заверенную печатью справку лечебно-профилактического учреждения (выписка из медицинской карты); 
- документ, удостоверяющий личность; 
в) в случае смерти Застрахованного: - заявление по установленной форме; 
- договор (полис) страхования; 
- свидетельство ЗАГСа о смерти или его заверенную копию; 
- документ, удостоверяющий личность. 
6.2. В случае смерти Застрахованного или причинения вреда его здоровью Страховщик или его представитель в течение 30 дней должен быть уведомлен о наступлении страхового случая. При невыполнении данного требования Страховщик имеет право отказать в выплате страховой суммы, если не будет доказано, что Страховщик своевременно узнал либо что отсутствие у Страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности произвести выплату. 
6.3. При наступлении страхового случая "причинение вреда здоровью Застрахованного" Страхователь обязан: 
а) незамедлительно организовать предоставление медицинской помощи Застрахованному и неукоснительно соблюдать рекомендации врача с целью уменьшения последствий страхового случая; 
б) при появлении возможности сообщить любым доступным способом, позволяющим объективно зафиксировать факт обращения, о случившемся Страховщику или его представителю; 
в) для получения страхового обеспечения представить Страховщику письменное заявление, документы подтверждающие факт страхового случая и ответить на вопросы Страховщика. 
6.4. После получения сообщения о страховом случае Страховщик обязан: 
а) составить страховой акт по страховому случаю;
б) после получения документов по страховому случаю произвести расчет суммы страховых выплат;
в) выплатить страховое обеспечение (или отказать в выплате при наличии оснований) в установленный настоящими Правилами срок. 
6.5. При необходимости Страховщик вправе запрашивать сведения, связанные со страховым случаем у правоохранительных органов, медицинских учреждений, других предприятий, учреждений и организаций, располагающих информацией об обстоятельствах страхового случая, а также самостоятельно выяснять причины и обстоятельства страхового случая. 
6.6. В случае смерти Застрахованного Выгодоприобретателями признаются наследники Застрахованного, если в договоре страхования не назван иной Выгодоприобретатель. 
6.7. Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор. 
6.8. Выплата страхового обеспечения при дожитии Застрахованного до установленной даты окончания действия договора страхования производится Застрахованному. 
6.9. В случае причинения вреда здоровью Застрахованного страховое обеспечение выплачивается Страхователю (по договору, заключенному со Страхователем - физическим лицом) или лицу, указанному в договоре страхования (по договору, заключенному со Страхователем - юридическим лицом). 
6.10. В случае смерти Застрахованного соблюдается следующий приоритет, если иное не оговорено в договоре (полисе) страхования, по выплате страхового обеспечения: 
а) первоочередное - Выгодоприобретателю, указанному в страховом полисе; 
б) при отсутствии получателя по п. 6.10а) настоящих Условий, а также в случае, если причиной смерти явились умышленные действия Выгодоприобретателя, - лицу, признанному наследником по гражданскому законодательству, по предъявлении им свидетельства о праве на наследство. 
6.11. Если после смерти Застрахованного последовала смерть Выгодоприобретателя и он не успел получить причитающееся ему страховое обеспечение, то страховые выплаты производятся его наследникам, которые должны представить Страховщику свидетельство о праве на наследство. 
Глава 8.                                              ОПРЕДЕЛЕНИЕ РАЗМЕРА СТРАХОВОГО ВОЗМЕЩЕНИЯ               
8.1. При дожитии Застрахованного до установленной даты окончания действия договора страхования Страховщик выплачивает страховое обеспечение в размере 100% страховой суммы. 
8.2. В случае смерти Застрахованного, в том числе, если она произойдет в течение 1 года со дня несчастного случая, произошедшего в период действия договора страхования и явилась следствием этого несчастного случая, выплачивается страховое обеспечение в размере 100% страховой суммы. 
8.3. Страховое обеспечение по каждому перечисленному событию выплачивается независимо от ранее произведенных выплат по другим событиям, но не более 100% страховой суммы, оговоренной в договоре страхования. 
8.4. В случае причинения вреда здоровью Застрахованного в связи с несчастным случаем выплачивается страховое обеспечение в размере 1% от страховой суммы за каждый день лечения, начиная с 11 дня, но не более 100% страховой суммы. 
8.5. Страховщик вправе отказать в выплате страхового обеспечения в случаях, если: 
а) Страхователь, Застрахованный или Выгодоприобретатель совершил умышленные действия, направленные на наступление страхового случая; 
б) Страхователем, Застрахованным или Выгодоприобретателем совершено умышленное преступление, находящееся в прямой причинной связи со страховым случаем; 
в) Страхователь сообщил Страховщику заведомо ложные сведения об объекте страхования; 
г) Застрахованный не соблюдал рекомендации врача, что привело к ухудшению состояния его здоровья;
д) о наступлении страхового случая Страховщику не было сообщено в установленный договором страхования срок;
е) Страхователем нарушены требования условий настоящих Правил и договора страхования;
ж) в других случаях, предусмотренных законодательными актами Российской Федерации. 
Глава 9.                                                ИЗМЕНЕНИЕ И ПРЕКРАЩЕНИЕ ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯ                 
9.1. Застрахованное лицо, названное в договоре страхования, может быть заменено Страхователем другим лицом по согласованию со Страховщиком. 
9.2. В случае смерти Страхователя любое лицо из указанных в Главе 1 настоящих Условий, может принять на себя обязанности Страхователя, о чем оно должно письменно уведомить Страховщика в течение 30 дней после смерти Страхователя. 
9.3. Договор страхования прекращается в случаях:
а) истечения срока его действия;
б) исполнения Страховщиком обязательств перед Страхователем по договору в полном объеме; в) по требованию (инициативе) Страховщика - в случае неуплаты Страхователем очередного взноса страховой премии в установленные договором сроки; 
г) по требованию (инициативе) Страхователя - в случае нарушения Страховщиком Правил страхования; 
д) по соглашению сторон (о намерении досрочного прекращения договора страхования стороны обязаны уведомить друг друга письменно не позднее чем за 30 дней до даты предполагаемого расторжения); 
е) смерти Застрахованного в случаях, предусмотренных п. 3.2 настоящих Условий; 
ж) смерти Страхователя - физического лица, заключившего договор о страховании третьего лица (ликвидации, реорганизации Страхователя - юридического лица в порядке, установленном действующим законодательством), если другое лицо в соответствии с действующим законодательством не приняло на себя обязанности Страхователя по договору страхования; 
з) ликвидации Страховщика в порядке, установленном действующим законодательными актами Российской Федерации; 
и) принятия судом решения о признании договора страхования недействительным; 
к) в других случаях, предусмотренных законодательными актами Российской Федерации. 
9.4. В случаях досрочного прекращения действия договора, за исключением случаев расторжения договора страхования в связи со смертью Застрахованного по причинам, перечисленным в п. 3.2. настоящих Условий, Страховщик выплачивает Страхователю выкупную сумму. 
При определении размера выкупной суммы в случае досрочного расторжения договора страхования вследствие неуплаты Страхователем очередного взноса страховой премии в установленные договором сроки Страховщиком может применяться неустойка. 
9.5. Согласно разъяснениям органа государственного страхового надзора Российской Федерации по договоренности между Страховщиком и Страхователем возможно изменение нормы доходности в течение срока действия договора страхования в следующем порядке: 
- при уменьшении нормы доходности по инвестициям временно свободных средств страховых резервов по страхованию жизни, принятой при актуарных расчетах, Страховщик согласовывает тарифы с органом государственного страхового надзора РФ в уведомительном порядке; 
- при увеличении нормы доходности страховые тарифы предварительно согласовываются с органом государственного страхового надзора РФ. 
В отношениях со Страхователем может быть реализован один из следующих вариантов: 
- изменение размера страховой премии при неизменности финансовых обязательств Страховщика, то есть при сохранении размера страховой суммы; 
- изменение страховой суммы при неизменности размеров финансовых обязательств Страхователя, то есть размера страховой премии. 
При изменении нормы доходности и, соответственно, изменении предстоящих обязательств Страховщика и Страхователя между сторонами оформляется дополнительное соглашение к договору страхования. 
Глава 10.                               ИСКОВАЯ ДАВНОСТЬ И ПОРЯДОК РАССМОТРЕНИЯ СПОРОВ                  
10.1. Иск по требованиям, вытекающим из договора страхования детей к совершеннолетию, может быть предъявлен в сроки, предусмотренные гражданским законодательством Российской Федерации. 
10.2. Споры, возникающие при исполнении условий договора страхования, разрешаются сторонами в процессе переговоров. При недостижении соглашения спор передается на рассмотрение суда, арбитражного или третейского суда в соответствии с их компетенцией.